Fonoaudiologia 
Para que os movimentos feitos durante a realização das atividades laborais sejam harmônicos e tragam um conforto físico e mental ao trabalhador, é preciso um bom equilíbrio corporal. Quando há uma perturbação desse estado, é comum a pessoa experimentar tonturas – que ocasionam percepções espaciais errôneas, alucinação de movimento e sensação de desorientação. Isso pode gerar quedas e acidentes graves, que devem ser prevenidos com a realização de testes para medir o equilíbrio, como o de Romberg.
Pacientes com tontura relatam uma série de sintomas que podem gerar situações inseguras, como dificuldade de concentração, lapsos de memória, fadiga, insônia e sonolência. Isso é perigoso porque, de acordo com o artigo Triagem otoneurológica em operários da construção civil que executam trabalho em altura, a queda por altura é o fator ocupacional que apresenta o maior risco de morte, representando aproximadamente 40% dos casos.
Os estudos na área do equilíbrio corporal têm como objetivo identificar quais são as causas dos desequilíbrios, de forma a prevenir quedas, entender as estratégias de manutenção da postura e a interação entre os sistemas sensoriais envolvidos na estabilidade. “A oscilação corporal está relacionada às correções que o corpo faz para manter a linha do centro de gravidade dentro da base de sustentação. Existe uma instabilidade constante do equilíbrio que pode ser explicada por meio da altura do centro de gravidade e pela presença de uma base de suporte relativamente pequena”, aponta o artigo Uma revisão sobre o centro de gravidade e equilíbrio corporal, publicado pela Revista Brasileira Ciência em Movimento, em 2009.
Por isso, recomenda-se a realização de uma triagem otoneurológica nos exames admissional e periódico dos funcionários submetidos a trabalhos em altura e com risco de queda, para prevenir que acidentes ocorram.
A triagem otoneurológica é o principal exame para prevenir acidentes causados por tonturas ou vertigens, pois avalia se o trabalhador possui algum distúrbio do equilíbrio corporal. São realizados três testes principais: avaliação de equilíbrio dinâmico, na qual é examinada a marcha; teste da coordenação motora, para avaliar a função cerebelar; e o teste de Romberg, que será detalhado mais à frente.
Se o fonoaudiólogo considerar o trabalhador apto, ele está autorizado a realizar suas atividades, desde que siga os procedimentos de segurança indicados. Caso seja detectada alguma alteração, a pessoa deve ser encaminhada para uma avaliação otoneurológica completa, com exames específicos para identificar o problema de saúde e propor o tratamento adequado.
Leia também: A importância da avaliação otoneurológica no trabalho em altura
Um dos principais exames da avaliação otoneurológica é o teste de Romberg. Ele checa possíveis alterações no equilíbrio estático – quando o corpo está em pé, em repouso –, que possui ligação direta com a coluna dorsal da medula espinhal. Nele, o paciente é orientado a ficar em pé, com os braços juntos ao corpo. A princípio, os olhos devem ficar abertos, mas precisam ser fechados alguns segundos depois. Isso é feito para observar a diferença entre a oscilação com e sem o auxílio da visão.
São esperadas algumas oscilações, principalmente nas articulações e nos tornozelos e nos joelhos, mas quedas são preocupantes. Quando elas são laterais, há indícios de lesões labirínticas periféricas. Em outros tipos de quedas, como as para trás, há a possibilidade de lesões centrais.
Para ver como o teste é realizado na prática, assista à matéria feita pelo programa Bem-Estar.
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